肺通氣量單位時間內(nèi)出入肺的氣體量。般肺的動態(tài)氣量,它反映肺的通氣能。肺通氣量可分為每分通氣量、zui大通氣量、無效腔氣量和肺泡通氣量等。每分通氣量肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。臨床上常可見有些呼吸淺的病人會出現(xiàn)通氣量不足和缺氧現(xiàn)象。在搶救呼吸驟然停止的病人時,用人呼吸的方法使病人胸廓擴大和縮小來保持肺通氣。但要注意既不要用力過猛,以防損傷肋骨,又要注意幅度,使肺泡通氣達到足夠的效果。
每分鐘靜息通氣量 正常:男性約6663 土200ml 、女性約4217 土l60ml 。平靜呼吸的潮氣容積中,約25 %來自肋間肌的收縮,75 %依靠膈升降運動成。因此,潮氣容積大小不僅與性別、年齡、身、體表面積有關(guān),且受胸廓與膈運動影響。計算所得值須經(jīng)BTPS 校正。 zui大通氣量 正常:男性約104±2.71L、女性約82.5 土2.17L,通常亦應(yīng)根據(jù)實測值占預(yù)計值%行判定,低于預(yù)計值的80 %為異常。
不適宜人群:嚴重心肺疾病與咯血者,列為禁忌。 檢查前禁忌:保持安靜狀態(tài)段時間。 檢查時注意:體位立位,配合生。
(l)、每分鐘靜息通氣量(minute ventilation,VE)是靜息狀態(tài)下每分鐘出入肺內(nèi)的氣量,等于潮氣容積(VT)×呼吸頻率(RR)/分鐘。 準備與測定:肺量計與管道以空氣沖洗后充入空氣約占筒容的1 / 2 .將記紋鼓紙速調(diào)至30mm/min .受檢者安靜臥床休息15分鐘待呼吸平穩(wěn)后,與肺量計相連開始測定。重復呼吸2 分鐘,同時記錄呼吸曲線與自動氧耗量。選擇呼吸曲線平穩(wěn)、基線呈水平狀態(tài)、氧攝取曲線均勻的1 分鐘,計算VE。 (2)、zui大通氣量(maximal voluntary ventilation,MVV)是以zui快呼吸頻率和盡可能深的呼吸幅度zui大自主努力重復呼吸分鐘所取得的通氣量。 測定方法:有密閉式與開放式兩種,后者適于基層大規(guī)模篩選普查用。受檢者取立位,與腫量計相連,平靜呼吸4-5 次后以zui快呼吸速度與zui大呼吸幅度持續(xù)重復呼吸12 秒或15秒,要求呼吸次數(shù)達10-15 次。休息10 分鐘后再重復次。為使測定成,事前要向受檢者充分說明,測定過程中對受檢者發(fā)出適時的令并持續(xù)地導與鼓勵才能取得*結(jié)果。 計算:選擇呼吸速度均勻、幅度致持續(xù)達12 秒或15 秒的段曲線,將其呼出或吸入的氣量乘5 或4 ,即得每分鐘zui大通氣量。要求兩次測得結(jié)果的差異<8 % , 且應(yīng)選取其中zui大值作為實測值。
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